- Dec 18 Thu 2008 18:35
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♥ ..
- Dec 14 Sun 2008 22:21
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︴☆〞 自以為﹏☆〞
- Dec 14 Sun 2008 00:39
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Ni°Ｃe 瓶子的悲哀
- Dec 14 Sun 2008 00:05
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身體評估 --- 神經系統的評估
神經系統
1. 是身體的指揮和控制協調的聯絡中心
2. 功能：感覺整合和運動
3. 分類：
CNS( 中樞神經系統 ) ：腦、脊髓
PNS ( 周邊神經系統 )：12 對腦神經、31 對脊神經
CNS 中樞神經系統
Brain 腦
1. 重量：1400 - 1500 g
2. 分為 大腦、間腦、腦幹、小腦
3. 腦組織受腦膜和顱骨保護
4. 血液供應依賴椎動脈攜帶充分的氧和養分
表 7 - 1 腦的組織結構和功能
Spinal Cord 脊髓
1. 細長圓柱形
2. 位置：Medulla 下方，由枕骨大孔往下到第二腰椎，延伸到尾椎，全長 45 cm
3. 分類：頸部、胸部、腰部、薦部、尾部
4. 共 31 對脊神經
5. 構造：
a. 白質：由神經纖維組成，分為上行徑 ( = 感覺徑 ) 和下行徑 ( = 運動徑 )
b. 灰質：位於中央管，H 型，分為前角、後角、側角
路徑
1. 感覺傳導路徑
a. 前脊髓視丘徑：感覺神經纖維由後角進入脊髓，刺激感覺神經元後，
交叉到對側，再傳入大腦皮質，包括粗觸覺和壓力覺
b. 外側脊髓視丘徑：包括溫覺和痛覺
c. 脊髓後柱：包括輕觸覺、震動絕、二點辨識覺、位置覺、物品和數字
的辨識覺
表 7 - 2 感覺消失的型態和病變
2. 運動傳導路徑：將大腦的訊息衝動經下行徑傳道運動神經，以支配肌肉、
腺體和其他身體部位而產生動作
a. 外側皮質脊髓徑：負責身體肌肉張力的恒定和粗動作的執行
b. 前皮質脊髓徑：負責手、腳的精細動作的執行
表 7 - 3 椎體路徑和椎體外路徑的比較
- Dec 14 Sun 2008 00:05
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身體評估 --- 頭頸部的評估
[ 頭頸部骨骼 ]
由扁平骨組成的堅硬骨盒
功能:保護腦和特殊感覺器官
區分成顱骨和(14塊)顏面骨
頭部骨性結構彼此連結並提供肌肉、筋膜和皮膚附著覆蓋
顳頷關節 ( 下頷骨 + 顳骨 ) 是頭部唯一可動關節
[ 骨縫 ] 顱骨間藉由不動關節連結處
分類：冠狀縫( 額骨和頂骨間 )、矢狀縫 ( 兩塊頂骨間 ) 、 人字縫 ( 頂骨和枕骨間 ) 、 鱗狀縫 ( 頂骨和顳骨間 )
[ 囟門 ]
胎兒時期頭部佔身體的 1 / 4 ，是成長中最主要的部分
是骨和骨交會處尚未密合且由薄膜覆蓋住的空間
後囟門約在出生後 6 - 8 周閉合
前囟門約在出勝後 18 - 24 Ms 閉合
由扁平骨組成的堅硬骨盒
功能:保護腦和特殊感覺器官
區分成顱骨和(14塊)顏面骨
頭部骨性結構彼此連結並提供肌肉、筋膜和皮膚附著覆蓋
顳頷關節 ( 下頷骨 + 顳骨 ) 是頭部唯一可動關節
[ 骨縫 ] 顱骨間藉由不動關節連結處
分類：冠狀縫( 額骨和頂骨間 )、矢狀縫 ( 兩塊頂骨間 ) 、 人字縫 ( 頂骨和枕骨間 ) 、 鱗狀縫 ( 頂骨和顳骨間 )
[ 囟門 ]
胎兒時期頭部佔身體的 1 / 4 ，是成長中最主要的部分
是骨和骨交會處尚未密合且由薄膜覆蓋住的空間
後囟門約在出生後 6 - 8 周閉合
前囟門約在出勝後 18 - 24 Ms 閉合
